Cuando le recomendé a Teresa, una paciente mía de 47 años, que usara apósitos de silicona en su cicatriz de abdominoplastia, me miró con escepticismo: «¿Un parche de plástico va a cambiar algo?» Tres meses después, la diferencia era tan evidente que su cirujano le preguntó qué había hecho. Te cuento por qué la silicona es el tratamiento con más evidencia científica para las cicatrices.
¿Qué son los apósitos de silicona?
Los apósitos de silicona son láminas flexibles de silicona de grado médico que se aplican directamente sobre la cicatriz. Actúan creando un microclima de hidratación y presión que modula la producción de colágeno. Según la SECPRE y el consenso internacional publicado en Cochrane en español, la silicona tópica tiene el nivel de evidencia más alto (Nivel A) para el tratamiento preventivo y curativo de cicatrices hipertróficas y queloides.
Por qué funcionan: la ciencia
Hidratación oclusiva
La lámina de silicona reduce la pérdida de agua transepidérmica en la zona cicatricial, manteniendo un nivel de hidratación óptimo que regula la síntesis de colágeno.
Presión suave constante
La presión uniforme que ejerce el apósito ayuda a aplanar la cicatriz y realinear las fibras de colágeno.
Protección mecánica
Protege la cicatriz del roce de la ropa, la exposición al aire y los rascados involuntarios.
Los 5 errores con los apósitos de silicona
- Usarlos demasiado pronto. Espera a que la herida esté completamente cerrada y los puntos retirados.
- Llevarlos menos de 12 horas al día. Para que funcionen, necesitan un mínimo de 12h de contacto diario, idealmente 23h.
- No lavarlos. Lava el apósito con jabón suave cada día para mantener la adherencia y evitar irritaciones.
- Abandonar antes de 3 meses. Los resultados significativos aparecen entre los 2 y 6 meses de uso.
- Usarlos SIN masajear. La silicona y el masaje cicatricial se complementan. Retira el apósito, masajea 5 minutos, vuelve a colocarlo.
Mi protocolo con apósitos de silicona
- Confirma el cierre — Solo cuando la herida esté 100% cerrada.
- Corta a medida — El apósito debe cubrir la cicatriz más 1 cm extra a cada lado.
- Adaptación progresiva — Empieza con 4h el primer día, luego 8h, luego 12h+.
- Retira para masajear — Retira 2 veces al día, masajea con aceite de rosa mosqueta, y vuelve a colocar.
- Lava diariamente — Jabón suave, deja secar, recoloca.
- Renueva cada 2-4 semanas — Cuando pierda adherencia.
¿Cuándo consultar a un profesional?
Si desarrollas una reacción alérgica (rash, picor intenso) al apósito, si la cicatriz sigue creciendo a pesar del tratamiento, o si tienes una cicatriz queloide que no responde a la silicona sola.
Caso real: la historia de Ana María, 43 años, Lima
Ana María tenía una cicatriz hipertrófica de 8 cm tras una histerectomía. Combinamos apósitos de silicona (22h/día) con masaje diario y gel de silicona para las horas sin apósito. En 4 meses, la cicatriz se aplanó un 70% y dejó de picar. Su testimonio: «Es el tratamiento más simple y más eficaz que he probado».
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¿Cuánto cuestan los apósitos de silicona?
Entre 15-40€ por lámina, dependiendo del tamaño. Cada lámina dura 2-4 semanas.
¿Los apósitos funcionan en cicatrices antiguas?
Sí, aunque los resultados son más lentos. La evidencia muestra mejoras incluso en cicatrices de varios años.
¿Puedo ducharme con el apósito puesto?
Sí, la mayoría son resistentes al agua. Pero retíralo para lavar la zona de la cicatriz correctamente.
¿Apósito o gel de silicona?
El apósito es más eficaz porque mantiene el contacto constante. El gel es más práctico para zonas visibles como la cara.
¿Se pueden usar en cicatrices de cesárea?
Absolutamente. Es uno de los tratamientos más recomendados para cicatrices de cesárea.
Escrito por Cyril Capela, fisioterapeuta DE con 22 años de experiencia. Conocer mi historia →