Cuando Pedro, de 38 años, me preguntó si debía hacerse láser para sus cicatrices de acné, le pregunté: «¿Te han dicho qué tipo de láser?» La confusión es enorme porque «láser para cicatrices» puede significar 10 cosas diferentes. Después de 22 años orientando a pacientes, te explico las dos tecnologías más usadas y cuál te conviene según tu caso.

¿Qué es el láser CO2 fraccionado?

Es un láser ablativo que vaporiza columnas microscópicas de piel, dejando tejido sano entre ellas. Estimula una potente producción de colágeno y remodelación de la piel. Según la AEDV, es el tratamiento láser más eficaz para cicatrices de acné profundas, con mejoras del 40-70% en múltiples estudios.

¿Qué es el IPL (Luz Pulsada Intensa)?

No es un láser técnicamente, sino luz de amplio espectro. Trata principalmente el enrojecimiento, la pigmentación y la textura superficial. Es mucho menos agresivo que el CO2 y tiene menos tiempo de recuperación.

Cuándo elegir cada uno

CO2 fraccionado — para cicatrices profundas

Ideal para cicatrices boxcar profundas y rolling. Requiere 5-10 días de recuperación. Mejor para pieles claras (fototipos I-III).

IPL — para manchas y enrojecimiento

Ideal para hiperpigmentación post-inflamatoria y enrojecimiento. Recuperación de 24-48h. Apto para más fototipos pero con precaución en pieles oscuras.

Los 5 errores al elegir láser

1. Elegir IPL para cicatrices profundas. IPL no tiene la potencia para remodelar el colágeno a esa profundidad.
2. Hacer láser CO2 en piel bronceada. Riesgo altísimo de hiperpigmentación. Evita el sol 4 semanas antes y después.
3. No preguntar qué láser van a usar. «Láser» es genérico. Exige saber el modelo y los parámetros.
4. Esperar resultados después de una sesión. El CO2 suele necesitar 2-3 sesiones; el IPL 4-6.
5. Ir a un centro no médico. El láser CO2 debe ser realizado por un dermatólogo o cirujano experimentado.

¿Cuándo consultar?

Consulta con un dermatólogo que tenga experiencia con ambas tecnologías. Un buen profesional te dirá honestamente si necesitas CO2 o si IPL es suficiente para tu caso. A menudo, los mejores resultados se obtienen combinando láser con microneedling y peelings.

Caso real: la historia de Isabela, 30 años, São Paulo (hispanohablante)

Isabela quería láser CO2 para unas marcas de acné que resultaron ser principalmente hiperpigmentación superficial. Le recomendé IPL + peeling en vez de CO2. En 3 sesiones de IPL, las manchas se redujeron un 80% sin tiempo de recuperación significativo. El tratamiento correcto es el que se adapta a tu problema real, no el más potente.

Preguntas frecuentes

¿El láser CO2 duele?

Con crema anestésica y enfriamiento, las molestias son moderadas.

¿Cuánto dura la recuperación del CO2?

5-10 días de enrojecimiento intenso y descamación. Planifica no tener compromisos sociales.

¿El láser funciona en pieles morenas?

Con precaución. Los láseres no ablativos y el microneedling son opciones más seguras para fototipos IV-VI.

¿Puedo maquillarme después del láser?

No durante 5-7 días después del CO2. Después del IPL, generalmente sí al día siguiente.

¿Cuántas sesiones de láser necesito?

CO2: 2-3 sesiones espaciadas 2-3 meses. IPL: 4-6 sesiones espaciadas 3-4 semanas.

Escrito por Cyril Capela, fisioterapeuta DE con 22 años de experiencia. Conocer mi historia →